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            益生菌治療小兒乳糖不耐受

            由于我國農耕文明歷史悠久,嬰幼兒中約有30%的人有乳糖不耐受癥狀。這是由于體內乳糖酶缺乏使奶乳中的乳糖不能消化吸收,在進食含乳糖的食物后會出現腸脹氣、腹痛、腹瀉等臨床表現。當未分解吸收的乳糖進入結腸后,被腸道存在的細菌發酵成為小分子的有機酸如醋酸、丙酸、丁酸等,并產生一些氣體如甲烷、H2、CO2等,這些產物大部分可被結腸重吸收,而未被吸收者或仍未被分解的乳糖便可引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣、不舒服、腹瀉等癥狀,有的人還會發生噯氣、惡心等。這些癥狀統稱為乳糖不耐受癥。
            乳糖不耐癥狀個體差異很大。嚴重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30分鐘至數小時內發生。乳糖不耐受對嬰幼兒影響較大,并會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長發育遲緩等。使用益生菌如乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌等在腸道中可以表現出乳糖酶活性,幫助消化及減輕癥狀,這是經過大量臨床使用效果驗證過的,但要注意不同廠家的益生菌治療乳糖不耐受時會有明顯菌種特異性差別。
            還有某些消化道疾病或小腸的損傷會減少酶的數量,孩子生下來就缺乏乳糖吸收能力,這被稱為先天性乳糖不耐受癥。但是對于大多數人來說,乳糖不耐受現象是隨著時間推移自然產生的。因此,很多人直到老年才出現各種癥狀,這叫做成人型乳糖不耐受癥。


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            那么為什么我們許多中國人會發生乳糖不耐癥?它的機理是什么呢?前面已經提到,乳糖是一種糖類,嚴格來說它是比較復雜的一類糖,不僅僅只有一種形式,乳糖含有兩個糖分子,它通常又被稱為II糖,它是由一個葡萄糖,一個半乳糖共同組成的。這是兩種十分相似的糖分子,它們的區別十分微妙,正常情況下,人的身體能生成分解II糖的酶,每一個II糖需要自己的酶去制造和消化它,意味著乳糖是被一種叫做乳糖酶的酶消化吸收的,其準確名稱為β-半乳糖苷酸(藥店出售這種酶的提純物用來治療乳糖不耐受癥),而β-半乳糖苷酸被吸收后,就將葡萄糖分子和半乳糖分子分離開,使它們能夠被身體利用去制造其他東西了,而這兩種糖分子都能作為細菌群的食物,因此它們就能在體內被徹底消耗掉。需要注意的是,乳糖酶和β-半乳糖苷酸是同一種酶,具有相同的消化乳糖功能,當體內的這種酶數量太少時,人就會患上了乳糖不耐受癥。
            有的人說,既然我是乳糖不耐受者,我不去喝牛奶不就得了嗎?然而,要知道牛奶對于我們無論兒童或是成年人身體的健康好處多多??傮w來說,牛奶和奶產品含有很多對身體有益的物質,它除了已經討論過的糖分以外,它們還含有大量蛋白質、控制荷爾蒙的物質和抗病毒化合物(免疫因子),當人們知道自己無法直接消化牛奶或奶制品時,他們會有兩種選擇,一是喝牛奶時同時補充乳酸菌,二是還可以直接食用發酵過的酸奶產品。經過乳酸菌發酵的酸奶是最受歡迎的奶制品之一,它內含有大量用處的β-半乳糖苷酸,能夠延長食物通過胃腸道的時間,這對我們腸道功能和結腸細菌叢(友好細菌)大有幫助,最重要的是,它直接避免了煩人的乳糖不耐受癥癥狀。

            ——節選自杜靈廣教授《菌賜百?!返谒恼隆∫嫔c兒童健康

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